Según el boletín estadístico que elabora la Gerencia General del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
La afiliación en salud cerró en diciembre del 2017 con 7 millones 639 mil 632 personas con cobertura en del SFS, cumpliendo así la meta para el primer año del cuatrienio del Plan de Gobierno cuyo objetivo es llegar al 90% al 2020, resalta el informe.
Este logro se debe a un crecimiento en la afiliación de 150 mil 955 nuevos trabajadores asalariados registrados en el Régimen Contributivo y 169 mil 533 nuevos dependientes, sobrepasando por primera vez los 4 millones de personas aseguradas, es decir el 80.4% de la población objetivo de este régimen de financiamiento.
En cuanto al Régimen Subsidiado, registra también un importante crecimiento en la afiliación de 191 mil 817 nuevos afiliados con relación a diciembre del 2016, con lo que este régimen garantiza el aseguramiento en salud al cierre del 2017, a 3 millones 545 mil 383 personas, es decir el 100% de la población en pobreza monetaria, que se sitúa en el 28.9% de la población de acuerdo a las cifras oficiales emitidas por el Comité Nacional de Pobreza y 20.1% de personas por encima de dicho grupo.
Ante este panorama, el seguro de salud resulta clave en el contexto de la prevención para la conservación de la salud y calidad de vida del asegurado, así como en su economía.
Un punto característico de los seguros de salud es la prevención. Un buen seguro de salud debe ofrecer por asegurado y por año póliza una revisión clínica, campañas preventivas y otros mecanismos similares que favorezcan la detección de factores de riesgo.
De esta manera, si los asegurados hacen uso de este tipo de servicios que le ofrece su póliza, pueden detectar a tiempo algún padecimiento, lo que puede ayudar en gran medida a controlarlo y, en muchos casos, a erradicarlo. El espíritu de estos productos es la detección temprana de patologías con el objeto de controlar y evitar su evolución.
La demanda de estos servicios es cada vez mayor, por un lado, como efecto natural de la conciencia que toman las personas en el cuidado de su salud, y por otro, porque no hay bolsillo que pueda soportar los altos costos que pueden implicar la mayor parte de los padecimientos.
Los productos de salud que ofrecen compañías como Plan Seguro, especializada en salud, desde su origen han sido bien estructurados, pero los padecimientos recurrentes de los
últimos años han impulsado cambios evolutivos para ofrecer cobertura a asegurados con estos padecimientos, posterior a una valoración médica.
Protegerse y prevenir
Lo que debe tenerse presente al contratar una póliza de salud es que se trata de una de las mejores inversiones que puede hacerse a cualquier edad.
Por ello mantenerla vigente es indispensable. Desafortunadamente en temas de salud no estamos exentos de padecer una enfermedad o ser víctimas de un accidente. En la mayor parte de los casos los gastos que implica un evento de este tipo impactan fuertemente la economía de las personas.
El uso de los seguros puede parecer a simple vista complejo por los formatos que se solicitan para documentar las particularidades de cada asegurado, pero no es así. Si el asegurado solicita a su agente una buena descripción de los beneficios que ofrece su póliza y revisa detenidamente las condiciones generales, podrá reconocer el uso y alcance de su cobertura.
En Plan Seguro entendemos que no todos tenemos los mismos requerimientos, perfil, ubicación ni edad. Sin embargo, todo lo anterior puede estar sujeto a cambios constantes, es por ello que una de las principales bondades que nos caracterizan es que elaboramos “trajes a la medida “, de acuerdo al perfil y necesidades de nuestros clientes.
De esta manera, la cobertura y beneficios pueden cambiar de un producto a otro y de una póliza a otra, aún siendo del mismo producto, y aunque tengan diferentes características no dejan de poseer sus beneficios.
Hay características fundamentales en un buen seguro de salud, tales como contar con un módulo las 24 horas.
En este modulo debe ser atendido por médicos profesionales capacitados para atender y ofrecer a los asegurados atención telefónica y que puedan dar aviso de accidentes, reportar urgencias de hospitalización, consultar médicos en convenio, y hospitales.
Así como también las condiciones generales de su póliza o características como el deducible, coaseguro, seguimiento de trámites desde el hospital referente a cirugías programadas o pagos directos, así como órdenes de atención para la parte ambulatoria.
Cabe recordar que es importante que el asegurado porte siempre la credencial que lo identifica, porque contiene la información básica que requiere en el momento para hacer uso de su póliza.
En resumen, al contratar un seguro de salud es importante conocer si los beneficios que ofrece se adecuan a las necesidades del usuario, en temas como red médica, cobertura nacional, servicios de carácter preventivo y revisiones clínicas. De ello dependerá en gran medida el nivel y calidad de atención, así como el servicio que obtendrá en el transcurso de su vigencia.
Versión original: Expansión
